心衰患者心肌再生？人工心脏植入后生涯治理或?
克日，美国亚利桑那年夜学（University of Arizona）的一项首创性研讨宣布在医学期刊《Circulation》上，研讨职员发明，或者因为心肌失掉“苏息”而从伤害中规复，一些人工心脏患者表示出显明的心肌再生。这一发明可能会为翻新的医治方式摊平途径，并有可能治愈心力弱竭。因而，人工心脏植入后的患者生涯治理成为“显学”。心力弱竭（心衰）是种种血汗管疾病的重大跟终末阶段，致逝世率跟致残率高，也是罕见的外科急危重症之一。依据《中国血汗管病讲演2022年》，中国生齿老龄化及城镇化过程一直减速，血汗管病发病率跟病逝世率连续增高，据推算，心衰现患人数约890万。心脏就像是身材的“能源机”，它每次跳动都像是在给性命吹打。然而，假如心脏有了成绩，特殊是得了血汗管疾病，那对咱们的性命跟安康就十分伤害了。心衰，就比如是这个“能源机”坏了，能源缺乏了，泵出来的血就不敷用了。如许一来，身材里的各个器官得不到充足的血，人就会感到胸口闷、喘息难，连动一动都变得吃力，重大时连一样平常的事件都做不了。比年来，左心帮助安装（人工心脏）成为终末期重症心衰的无效医治手腕，为心衰患者带来了新的盼望，它经由过程机器帮助的方法，辅助心脏实现泵血功效，保持身材轮回体系的稳固，为晚期心衰患者取得心能源。人工心脏是一种小型泵，它可能模仿心脏的舒张跟压缩功效，推进满身血液轮回。该泵采取磁悬浮技巧，使叶轮在磁悬浮状况下扭转。人工心脏的血泵与心脏并联衔接，一端衔接心脏的左心室，另一端衔接人体的自动脉。血液从左心室经由过程流入管进入血泵外部，而后血泵将血液推出，经由过程流出管运送到升自动脉，从而帮助或局部乃至全体替换心脏的压缩功效。左心室帮助安装植入术后，患者须要经由过程迷信、公道的生涯方法以减速痊愈过程，进步生涯品质。1、公道饮食应遵守“油腻、养分、平衡”的准则。多食蔬菜跟生果，增加高脂肪、高胆固醇跟高盐食品的摄入，防止食用植物内脏、油炸食物、腌制食物等。把持饮食量，防止暴饮暴食。适度进食会使心脏的累赘减轻，影响心脏的功效规复。能够采用少食多餐的方法，保障养分的摄入，同时加重心脏的累赘。2、活动痊愈术后初期，患者防止激烈活动。跟着身材的逐步规复，能够在大夫的领导下逐渐规复运动才能。比方，漫步能够加强心肺功效，进步身材的耐力。能够依据本人的身材状态，制订公道的活动打算，在活动进程中要亲密存眷身材反映，假如呈现胸闷、气短、心悸等症状，应破即结束活动，并实时就医。制止碰撞的活动以及可能形成安装进水的活动（如泅水等）。做双手上举、上半身年夜幅度阁下扭转、哈腰、含胸、双手提重物等举措前要留神线缆的牢固防拉扯，影响泵的运转。3、药物治理术后患者须要依照大夫的倡议服用抗凝药物。并严厉遵照药物的服用时光跟剂量。若漏服药物，切勿与下一顿药物一同服用。假如忽然呈现牙龈出血、鼻腔出血、稍微碰撞后呈现年夜片瘀斑；突发四肢不克不及运动；呈现腹痛、血尿、血便、黑便等，应实时告诉大夫。4、心思调适术后患者可能面对焦急、烦闷等情感成绩，这对身材痊愈倒霉。因而，患者应坚持精良的心态，踊跃面临疾病。能够经由过程听音乐、浏览等方法缓解压力，抓紧心境。同时，坚持适度的交际运动，与家人、友人坚持接洽，分享感触，有助于加重术后的孤单感。5、一样平常生涯治理（1）坚持精良的就寝习气，保障充分的就寝时光。就寝缺乏会招致身材的免疫力降落，减轻心脏的累赘。（2）戒烟限酒。抽烟跟喝酒会对心脏跟血管形成伤害，增添并发症的产生危险。（3）留神团体卫生，坚持皮肤的干净跟枯燥，防止沾染。左心室帮助安装植入术后，患者的免疫力绝对较低，轻易遭到沾染的侵袭。伤口呈现红肿时，应实时就医，停止伤口处置。（4）在大夫领导下能够淋浴，但忌讳泡澡。淋浴前应用防水安装并保障电量充分；淋浴进程中，要防止水流直接冲刷伤口及周边，而且将体外把持器放在适合的地位以防止放置过远形成牵拉；淋浴停止后，实时停止伤口换药。（5）记载症状变更。倡议逐日准时监测体重、血压、转速跟功耗等；记载本人的症状，如胸痛、呼吸短促或疲惫等，并实时向大夫反应，以便停止须要的调剂。（6）应随时检讨左心室帮助安装电池电量，确保备用电池充斥电。电池的应用时光依据装备的型号跟应用情形而定，个别来说，须要按期检讨电池的电量，当电量缺乏时实时调换。若有电池毛病，应破即接洽大夫。怎样保护好经皮电缆线很主要。经皮电缆线是患者的“性命线”，它自胸腔内经皮下，于腹部穿出至体外，与体外把持器上的经皮电缆延伸线相连，因而，电缆线要防止遭到破坏，勿弯折、歪曲，同时坚持泵缆处伤口无菌，伤口四周皮肤干净枯燥及泵缆牢固，线缆不易显露体外太多，避免拉挂到门把手、桌角等处所，过剩的线缆牢固在腹部，这是保持血流泵畸形运转的要害。线缆不要适度歪曲跟曲折；不要重复折叠或把线缆严密压塞在包内。坚持显露体外的线缆有必定弧度且不要被外物挂住。线缆永久坚持被牢固，避免被拉扯。一样平常留神维护线缆，阔别尖利的物品，阔别火源。坚持线缆的清洁，不要把线缆或任何体外部件放入水中。别的，植入人工心脏的患者应阔别强电磁场，制止MRI检讨。严禁胸外心脏按压与鼎力碰触。最后，按期停止身材检讨跟试验室检讨，如心电图、心脏超声等，以监测心脏功效跟帮助安装的状况。依据随访跟复查成果，大夫会实时调剂医治计划，确保最佳医治后果。经由过程以上防护办法，患者能够更好地治理左心帮助安装术后的规复进程，增加并发症的危险，进步生涯品质。（作者薛蓓，系上海交通年夜学医学院从属胸科病院主管护师，专业偏向为心怀外科照顾护士。）
